Основные показания для установки пластинок
Винир используют при наличии стоматологических проблем. Если зубные единицы хрупкие, стоит помнить о том, что пластинки лишь усугубят ситуацию. Накладки эффективно маскируют дефекты, позволяют восстановить зубной ряд, не причиняя существенного вреда эмали.
Микропротезы рекомендуют при сколах, трещинах, пятнах на эмали, неровных зубах, заметных щелях между ними, скученности, пороках развития, возрастных изменениях, стертой эмали, травмах, искривлениях, клиновидных дефектах, деминерализации эмалевой оболочки после ношения брекет-систем.
Стоматолог в dental-center.kz может рассказать пациенту о том, поможет ли установка виниров избавиться от имеющихся дефектов. Он же подберет подходящий материал для накладок.
Что выбрать
Существуют два вида виниров — терапевтические и ортопедические. Терапевтические выполняются из композита, вещества, схожего по составу с материалами для изготовления пломб. Для их установки требуется минимальное обтачивание родного зуба. Такая накладка создается уже непосредственно при пациенте во время приема у стоматолога. Установка таких виниров, как правило, проще и дешевле, но уступает по качеству и прочности ортопедическим пластинкам.
Ортопедические виниры изготавливаются из керамики. В этом случае может понадобиться несколько визитов к ортодонту, который готовит зубы к установке таких пластин, делает слепки и определяет нужную толщину и форму. Затем виниры изготавливаются и полируются, и только потом устанавливаются на зубы пациента.
Композитные виниры будут полезны для устранения небольших сколов на зубной эмали, а вот для решения более сложных проблем будут эффективны только керамические виниры.
Преимущества
У винира есть главное преимущество — преобразить внешность пациента максимально быстро. Он позволяет удлинить зуб, осветлить эмаль, скрыть щель между зубными единицами. У людей, страдающих вредными привычками, исчезают некрасивые темные пятна. Белоснежная улыбка является признаком молодости, поэтому многим людям, прошедшим процедуру у стоматолога, говорят о том, что они помолодели как минимум 10 лет.
Установку винира могут рекомендовать и по медицинским показаниям. Например, он поможет справиться с повышенной стираемостью эмали. Накладки также устанавливают для решения незначительных ортодонтических проблем. В таком случае их польза значительно превышает вред.
Винир имеет следующие достоинства:
- долговечность: пластинка прослужит минимум 10 лет;
- незаметность: зуб будет выглядеть натурально и естественно;
- отсутствие налета: на пластинке он не образуется;
- гипоаллергенность;
- устойчивость к красителям: на поверхности винира не появляются пятна от кофе, черного чая, сигаретного дыма, вина, поэтому их часто используют люди, имеющие вредные привычки.
Здоровый зуб перед установкой пластинки обтачивают лишь на 0,5—0,75 мм. Конечно, это причинит ему вред, но незначительный. Край винира тонкий, поэтому прятать его под десной не придется, что является плюсом. После процедуры не возникает ощущение инородного тела во рту, как после протезирования.
Как правильно ухаживать за винирами
После установки виниров, выполненных из композитных материалов, запрещено кушать и пить на протяжении 2 часов. На протяжении первых суток запрещено кушать слишком твердую пищу. В течение 2 недель после проведения реставрации зубов рекомендуется соблюдать белую диету. Она подразумевает под собой отказ от всех продуктов и напитков, содержащих в своем составе красители. В меню должны преобладать бесцветные и белые продукты, в частности такие как:
- кефир;
- курица;
- творог;
- белая рыба;
- молоко;
- яйца;
- рис.
Продлить период службы композитных виниров поможет правильный уход за ротовой полостью. Чистить зубы нужно тщательно и очень качественно. Для этого лучше всего использовать пасту с низкой абразивностью и мягкую щетку. Промежутки между зубами нужно тщательно очищать путем применения нитки-флосса.
В каких случаях устанавливаются композитные виниры
В основном виниры из композитного материала применяются для реставрации зубов только по желанию пациента, для этого совершенно не нужно иметь показания или направление доктора. Они применяются для улучшения цвета и формы зубов, а также если человек хочет иметь безупречную улыбку. Однако все же существуют определенные показания, по которым устанавливаются виниры. К таким показаниям можно отнести:
- сильную желтизну передних зубов;
- искривление и неправильную форму зубов;
- изменение оттенка зуба после депульпирования;
- широкое пространство между зубами.
Кроме того, их можно использовать, если другие методы восстановления не принесли желаемого результата. Реставрация зубов композитными винирами позволяет добиться очень хорошего результата и сделать зубы безупречными.
Недостатки
На первый взгляд кажется, что у винира лишь один минус — довольно высокая стоимость. Да, один винир обойдется как качественная коронка из металлокерамики, которая прослужит в 2—3 раза дольше. Если бы его можно было просто снять, то проблемы бы не было, но перед установкой здоровый зуб обтачивают. Конечно, стоматолог снимает тонкий слой эмали, но этого достаточно для лишения поверхности защиты от термических, механических и иных раздражителей. Поэтому такую процедуру все же можно назвать вредной. После снятия винира потребуется реставрация эмали при помощи пломб. Затягивать с лечением не стоит, чтобы в будущем не потребовались съемные протезы.
Если же ставить пластинки будет неквалифицированный врач, вред от процедуры окажется еще более существенным. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими проблемами:
- изменение цвета из-за нарушения процесса подготовки к монтажу;
- возникновение повышенной чувствительности эмали, указывающей на неправильную фиксацию пластинки;
- травмирование десны краем накладки;
- скол пластинки;
- отслоение накладки.
Кроме того, винир может лишь замаскировать косметологические проблемы, но не решить их.
Как проводится обточка под виниры?
От качества препарирования зубной поверхности зависит надежность установки микропротезов. Традиционно этап обточки зубов перед винирами проходит следующим образом. Сначала врач определяет толщину слоя эмали на вестибулярной поверхности зубов, которую необходимо будет удалить. Далее специальным инструментом стоматолог делает бороздки и, ориентируясь на них, стачивает нужный объем зубной ткани. При этом рядом с десной препарирование выполняется в виде желобоватого уступа. Затем врач переходит к обработке боковых поверхностей. Ее можно проводить двумя способами: с сохранением контактных точек между зубами или с небольшим «захватом» их лингвальной поверхности. Первый вариант хорош для сохранения целостности зубного ряда, второй – положительно влияет на внешний вид будущих виниров. Что касается режущего края зубов, то необходимость его шлифовки напрямую связана с моделью винира и техническими требованиями к его установке.
Виниры и обточка зубов – основные проблемы
Виниры – тонкие пластинки из керамики или светоотражающих композитных материалов, использующиеся для коррекции формы или цвета зубов. Микропротезы обладают множеством плюсов – высокая эстетика, долговечность и надежность. Но при этом у накладок имеется существенный недостаток, который часто становится поводом для отказа пациентов от процедуры.
Речь идет о таком важном этапе, как препарирование зуба перед установкой виниров.
Интересный факт!
Впервые виниры придумали в Америке в 30-е годы двадцатого века. Сначала их изготавливали на заказ для голливудских звезд, для того чтобы они блистали не только талантами, но еще и идеальными ослепительными улыбками. Однако в то время их приклеивали к зубам всего на несколько дней специальной адгезивной смесью. По сравнению с современными ортопедическими конструкциями, это были примитивные и грубоватые накладки для быстрой коррекции зубов на период киносъемок.
Недостатки установки виниров без обточки
Если зуб перед фиксацией керамической пластинки не препарируют, то его поверхность в обязательном порядке обрабатывается специальной кислотой, необратимо меняющей цвет эмали до такой степени, что обойтись без виниров в будущем не получится.
Слишком тонкие люминиры, не требующие обточки зубов, не способны качественно скрыть существенные дефекты формы зубов.
Тонкие виниры без обточки делают зубы зрительно толще, что негативно влияет на их эстетику.
Обточка позволяет создать правильный и плавный переход винира в ткани зуба. Установка виниров без обточки зубов может спровоцировать скопление налета, воспаление десен и образование кариеса в пришеечной зоне.
Как устанавливаются виниры на зубы
Реставрация зубов при помощи микропротезов считается достаточно сложным и трудоемким процессом. Установка композитных виниров проводится в несколько этапов. Изначально нужно определиться с цветом материала для протезирования. Для этого доктора применяют специальную шкалу оттенков. При выборе цвета также учитывается желание пациента. После этого выполняется препарирование зуба. Перед изготовлением композитного винира нужно предварительно снять верхнюю часть зубной эмали примерно на 0,5-1,5 мм.
Когда подготовительный этап будет завершен, нужно снять слепок зуба и установить временный пластиковый винир. Основной целью этого этапа является защита зубов от агрессивной для ротовой полости среды, пока не будет изготовлен постоянный протез. В лаборатории по подготовленному слепку делается точная гипсовая модель зуба, на основе которой и создается винир. На завершающем этапе выполняется фиксация виниров путем применения специального композитного клея.
Стоит помнить, что если винир одиночный, то он должен строго соответствовать цвету и структуре всех остальных зубов.
- осмотр ротовой полости;
- удаление кариеса, камня и налета;
- определение оттенка материала для микропротеза;
- препарирование тканей передней поверхности;
- нанесение на подготовленную поверхность адгезива;
- создание протеза путем послойного нанесения заранее подготовленного композитного материала;
- шлифовка и полировка винира, а также создание рельефа эмали.
Вся эта процедура занимает не более 1,5 часа, в ходе ее проведения может применяться местная анестезия. Если виниры нужно установить на все передние зубы, то процедура проводится в несколько этапов.
Можно установить композитные виниры без обточки, сохраняя при этом естественную красоту зубов. В таком случае применяются более тонкие изделия, которые напоминают собой лепестки. Они приклеиваются специальным клеем к передней поверхности зубов. Такой метод восстановления поверхности зубов имеет целый ряд показаний, в частности если нужно:
- изменить цвет;
- закрыть незначительные дефекты;
- устранить трещины эмали;
- исправить скол режущего края.
Стоит отметить, что подобная конструкция не отличается высокой степенью надежности, что отрицательно влияет на срок ее эксплуатации.
Виниры без обточки – возможно ли такое?
Необходимость препарирования зубов перед винирингом зависит в большей степени от показаний и в меньшей – от вида реставраций. Люминиры и их российский аналог ультраниры обладают минимальной толщиной. Поэтому перед фиксацией их на зуб нет необходимости в обточке. Однако если зубы крупные и требуют коррекции формы и размера – без препарирования не обойтись. Таким образом, виниры без обточки можно поставить при следующих показаниях:
- Потребность в незначительном изменении цвета зубов.
- Устранение щелей (диастем) между передними зубами.
- Маскировка трещин в зубной эмали.
- Необходимость реставрации скола режущего края переднего зуба.
Потребность скорректировать форму зубов, добавить им объем, а также визуально изменить угол их расположения или выровнять режущий край в любом случае потребует предварительного препарирования.
Противопоказания для установки
Перед тем как проводить коррекцию зубов при помощи виниров, обязательно нужно ознакомиться с имеющимися противопоказаниями. Изначально нужно посетить стоматолога, который проведет диагностику полости рта и при наличии противопоказаний порекомендует другой способ коррекции. Среди основных противопоказаний можно выделить такие как:
- эрозия эмали и различные дефекты поверхности зубов;
- при наличии сильной стираемости или подвижности зубов;
- стоматологические заболевания;
- если нет жевательных зубов;
- патологии прикуса;
- плохая гигиена полости рта.
Кроме того, виниры не устанавливаются при наличии определенных вредных привычек. Не рекомендуется применять этот метод коррекции, если профессиональная деятельность или хобби человека связаны с борьбой или другой деятельностью, которая может спровоцировать механическое разрушение зубов.
Некоторые люди имеют очень тонкую эмаль, а перед установкой виниров снимается ее верхний слой. Это может привести к тому, что установку этих элементов нужно будет выполнить на поверхность дентина, который обладает невысоким уровнем прочности. В таком случае можно провести установку люминиров, которые не требуют снятия эмали.