Что делать при подозрении на мнимую беременность
В первую очередь надо посетить гинеколога. У беременных матка увеличена соответственно сроку и более мягкая, чем в обычном состоянии, а маточная шейка имеет своеобразный синеватый оттенок. При псевдобеременности этих признаков нет.
Однако, отсутствие эмбриона в матке не исключает внематочной беременности, которая может развиться в яичнике, трубах, шейке и даже брюшной полости. Шеечную беременность можно также исключить при осмотре, поскольку у женщин с такой патологией наблюдается значительное увеличение в размерах шеечной части матки.
Остальные варианты исключаются только при проведении УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости. Только в этом случае можно убедиться, что эмбриона нигде нет.
Зачем необходимо знать срок беременности при ЭКО?
Определение точных сроков беременности играет важнейшую роль в поддержании здоровья матери и малыша и, в конечном итоге, в успешном родоразрешении. Оно необходимо для следующих целей:
- Определения даты родоразрешения. Роды – сложный процесс, несущий определенную угрозу здоровью и жизни самой женщины и ее ребенка. Поэтому подготовка к ним должна начинаться заранее, а для этого нужно знать предположительную дату их начала. Особенно это касается пациенток, прошедших процедуру ЭКО, так как в их случае беременность является более сложной, ведь она является, фактически, результатом медицинского лечения бесплодия. Соответственно, в случае экстракорпорального оплодотворения возрастает риск выкидыша, замершего развития эмбриона и других осложнений.
- Проведения процедуры аборта. К сожалению, не каждая беременность заканчивается удачно. В процессе вынашивания ребенка, особенно после ЭКО, у женщины могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие ее здоровью и жизни. Часто для их сохранения врачи прибегают к искусственному прерыванию беременности как к единственно возможному варианту. Однако аборт (особенно хирургический) сам по себе является серьезным стрессом для материнского организма и может проводиться только на ранних стадиях беременности. Если точные сроки гестации неизвестны, врач не способен точно определить, на какой стадии развития находится плод, и может провести процедуру с запозданием, что чревато для женщины в лучшем случае окончательной потерей возможности иметь детей в дальнейшем, а в худшем – ее смертью.
- Для ведения беременности. Женщины, прошедшие процедуру экстракорпорального оплодотворения, нуждаются в более внимательном врачебном наблюдении. Наступившая в результате ЭКО беременность подвержена повышенному риску осложнений. Соответственно, врач должен знать ее точные сроки для того, чтобы выбрать подходящую стратегию медицинской помощи, включающую назначение определенных лекарств и их дозировок, диагностических и терапевтических мероприятий.
Расчет срока зачатия после ЭКО также необходим для отслеживания развития плода, выявления у него возможных врожденных аномалий, коррекции образа жизни матери, рациона ее питания и других целей. Своевременная и точно рассчитанная медицинская помощь – основной фактор, обеспечивающий нормальное протекание беременности после ЭКО и успешное родоразрешение.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Процедура внутриматочной инсеминации и ее применение
Суть данного метода лечения бесплодия заключается во введении через катетер в цервикальный канал или маточную полость женщины заранее полученной вне полового акта мужской спермы. Эта простая процедура проводится в амбулаторных и стационарных условиях в тех случаях, когда женщина может зачать и выносить ребенка, но по каким-либо причинам естественное оплодотворение при половом акте невозможно. Со стороны мужа показаниями к применению искусственной инсеминации являются:
- эректильная дисфункция или другие сексуальные расстройства (например, гипоспадия, недостаточное развитие пениса и т. д.), затрудняющие или делающие невозможным нормальный половой акт;
- сниженная фертильность спермы – в частности, недостаточная концентрация сперматозоидов в эякуляте или их слабая подвижность, затрудняющая проникновение в маточную полость.
Также имеются показания к искусственной инсеминации со стороны женщины:
- цервикальный фактор бесплодия – затрудненность или невозможность проникновения спермы в маточную полость через цервикальный канал из-за его анатомических аномалий (рубцов, стеноза) или изменений характеристик (вязкости, кислотности и т. д.) цервикальной слизи;
- иммунный ответ на мужскую сперму, проявляющийся в выработке влагалищем антител, которые убивают сперматозоиды до их попадания в маточную полость;
- вагинизм и другие сексуальные расстройства женщины органической или психической природы, делающие невозможным естественный половой акт.
Помимо лечения бесплодия, искусственная инсеминация спермой донора применяется для оплодотворения здоровых одиноких женщин. К этой процедуре также обращаются однополые пары, желающие стать родителями.
Противопоказаниями к использованию этого метода лечения бесплодия являются:
- анатомические аномалии половых органов, затрудняющие зачатие или рождение ребенка – например, отсутствие матки и яичников, непроходимость маточных труб и придатков;
- эндометриоз (патологическое разрастание слизистой оболочки матки) 3-4 степени;
- миома (доброкачественная опухоль) матки с подслизистым расположением узла;
- острые или находящиеся в стадии обострения хронические воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, венерические инфекции;
- общие заболевания, при которых противопоказано зачатие, вынашивание или роды.
Противопоказания к искусственной инсеминации могут быть абсолютными или относительными. В первом случае подразумеваются необратимые патологии, при которых процедуру невозможно провести в принципе – например, отсутствие матки или яичников. Относительными противопоказаниями являются заболевания, поддающиеся лечению, после которого репродуктивная функция восстанавливается в достаточной для успешного зачатия и родов состояния.
Часто внутриматочную инсеминацию спермой полового партнера или донора путают с другой вспомогательной репродуктивной технологией — экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Разница между ними в том, что в первом случае само зачатие происходит естественным путем в матке пациентки, а во втором – вне ее в специальном инкубаторе с последующей подсадкой уже оплодотворенных клеток (эмбрионов) в маточную полость. В целом искусственная инсеминация гораздо проще и дешевле ЭКО, поэтому проводится гораздо чаще.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Коронавирус и беременность: возможные риски
По причине недавнего появления вируса SARS-CoV-2 достоверно судить о его долговременном и кратковременном влиянии на организм матери и ребенка пока невозможно. На данный момент еще недостаточно накоплена статистика изучения беременных (в результате естественного зачатия или после ЭКО) женщин, болевших коронавирусом в период подготовки к беременности и/или во время вынашивания. Тем не менее, на основании имеющихся данных можно сделать предварительные выводы:
- не существует фактов передачи коронавирусной инфекции от материнского организма плоду через плацентарный барьер;
- нет убедительных доказательств непосредственного или опосредованного негативного влияния коронавируса на организм ребенка в период внутриутробного вынашивания.
Тем не менее, отсутствие этих фактов и доказательств не означает, что риск отсутствует полностью. Данная проблема еще слишком мало изучена, чтобы делать окончательные выводы.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Ошибки новичков
Приниматься за разведение хорьков стоит людям, имеющим опыт содержания этих животных, морально и материально готовых к испытаниям и издержкам. В этом деле встречаются следующие ошибки:
- Неправильная комплектация пары хорьков.
- Отсутствие ветеринарной подготовки – зверьки не привиты, не осмотрены и не проглистогонены.
- Времени для вязки выделено мало.
- Не проведена повторная вязка, нет контроля наступления беременности.
- Самца привозят на территорию самки.
Прежде чем приступать к разведению хорьков, стоит оценить свои силы и возможности. Если матери и щенкам сложно предоставить нужный уход и условия, лучше стерилизовать хорьков. Так будет гуманней по отношению к питомцам.
Как подготовиться к ЭКО мужчине?
Ошибочно считать, что подготовка перед экстракорпоральным оплодотворением – исключительно женская прерогатива. Мужчина также принимает участие в этом процессе и должен в течение 3 месяцев до процедуры выполнять следующие рекомендации:
- Перегрев тела выше температуры в 38 градусов Цельсия негативно влияет на качество спермы. Поэтому в данный период мужчине необходимо воздерживаться от посещения саун, бань, приема горячей ванны.
- В течение 3 месяцев до ЭКО необходимо отказаться от употребления алкоголя, сигарет и психоактивных веществ. Прием лекарственных препаратов нужно сократить до жизненно необходимых, согласовав при этом стратегию терапии с лечащим врачом.
- Ограничить или полностью исключить высокие физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей. Рекомендуется также заменить бег на продолжительные прогулки.
- Избегать ношения тесного нижнего белья, которое повышает температуру в области промежности и вызывает застойные явления в семенных железах и протоках.
Также обоим партнерам рекомендуется пройти тесты на выявление заболеваний половых органов
В частности, при появлении признаков генитальной герпесной инфекции необходимо сообщить о них врачу, так как эта патология является важной причиной прерывания и переноса процедуры ЭКО до момента ее излечения.
Что может вызвать жар без повышения температуры тела
Окружающая среда или образ жизни
Многие факторы образа жизни и окружающей среды могут вызвать у человека жар, но температуры не будет. Факторы включают в себя:
Высокая температура воздуха
Жаркая или влажная погода является тяжелым бременем для организма и может повлиять на некоторых людей. В жаркую погоду человек может чувствовать раздражение, усталость или ему трудно сосредоточиться. В некоторых случаях экстремальные температуры или длительное пребывание на солнце могут вызвать солнечный ожог, тепловой или солнечный удар.
Солнечный ожог возникает, когда солнце повреждает кожу, в результате чего кожа будет горячей и болеть. Тепловой удар возникает, когда человек теряет слишком много жидкости и соли из-за потоотделения. Симптомы теплового удара включают:
- сильное потоотделение
- холодную, липкую кожу
- тошноту или рвоту
- слабость
- головную боль
- головокружение
- мышечную слабость или судороги
Человек с тепловым ударом должен остыть, выпить жидкости и прекратить физические нагрузки. Если человеку не станет лучше в течение 1 часа, он должен немедленно обратиться за медицинской помощью.
Физические упражнения или напряженная деятельность
Физические упражнения или выполнение физических работ могут увеличить температуру тела человека, особенно если они:
- не привыкли регулярно заниматься спортом
- упражняются или выполняют физические упражнения в жаркой или влажной среде
- перенапрягают себя
Спортсмены, которые тренируются в жаркую погоду, должны следить за своим самочувствием и прекращать тренировки, если чувствуют слабость или обморок.
Отказ от физических упражнений в жаркое время дня, употребление большего количества воды помогут избежать жара во время физических упражнений.
Еда и питье
Некоторые продукты и напитки могут вызвать жар. К ним относятся:
- алкоголь
- напитки с кофеином
- острая пища
- горячие продукты питания и напитки
Люди могут чувствовать тепло на своей коже или потеть больше, чем обычно, во время и после употребления этих продуктов.
Одежда
Плотная, тесная или темная одежда может увеличить температуру тела и препятствовать циркуляции воздуха вокруг кожи. Синтетические волокна также могут задерживать тепло и предотвращать испарение пота. Это может вызвать чрезмерную теплопродукцию и повышенное потоотделение.
Помогут ли врачи, если срок родов сдвигается?
Конечно, да! Заметив признаки надвигающихся преждевременных родов можно обратиться к гинекологу и он примет меры. При угрозе преждевременных родов прописывают постельный режим и разные препараты, снимающие схватки и расслабляющие матку.
При перенашивании, на 40 акушерских неделях беременности будущую маму укладывают в роддом для наблюдения. Осмотры и стимуляция препаратом, вызывающим схватки, ускоряют процесс. По необходимости доктор может вскрыть плодный пузырь, после этого или начинаются роды или делают кесарево. После отхождения вод, малыш появится не позднее, чем через 12 часов.
Уход за беременной самкой
Сколько же ходит беременной самка хорька? Этот период продолжается 42-44 дня. Во время него хорчиха нуждается в особом уходе и заботе. Придерживаясь некоторых рекомендаций и советов, можно избежать осложнений:
- Необходимо увеличить количество пищи примерно в два раза. В рацион нужно включить продукты, богатые кальцием, витаминами и протеином. Кормить беременную самку лучше покупными кормами высокого качества. Дополнительные добавки не требуются.
- Стоит оберегать будущую маму от простуды, так как иммунитет ее ослаблен.
- Не нужно постоянно держать хорчиху в клетке, пока она ходит беременной. Ее также можно выгуливать в хорошую погоду.
- Купать ее нужно очень аккуратно, без использования косметических средств, защищая от переохлаждения.
- Нельзя позволять испытывать самке стресс или тревогу.
- Перед родами лучше обеспечить самке полный покой, меньше брать ее на руки.
- Необходимо заранее подготовить гнездо для матери и детенышей и следить за его чистотой. Домик для будущего потомства должен быть с высоким выходом, чтобы щенки не смогли выбраться самостоятельно и упасть. Лучше строить его из фанеры или пластика. Менять подстилку нужно за 2 недели до родов, чтобы после этого самка могла устелить гнездо шерстью. В домике всегда должен присутствовать поильник с водой. Лучше, если за ней будет ухаживать один человек.
За несколько дней до родов у самки появится молоко и отойдет пробка, может уменьшиться аппетит. Отхождение пробки характеризуется коричневатыми липкими выделениями из петли. Если роды не наступят в назначенный срок, нужно будет оперативно обратиться к ветеринару.
Прогулки в пасмурную и холодную погоду для беременного хорька недопустимы
Диагностические меры токсикоза
Очевидные симптомы не дают право самостоятельной постановки диагноза токсикоза при беременности. Больную должен осмотреть специалист. Занимаются лечением заболеваний доктора различных направленийнашего многопрофильного медицинского центра в центре Москвы. Зависит это от силы недуга и наличия дополнительных патологий.
- Гинеколог. Квалифицированные специалисты подскажут, как бороться с токсикозом медикаментозными и другими средствами. Беременной разъяснят причины токсикоза и сколько токсикоз длится. Доктор выслушает симптомы токсикоза беременной и точно обрисует клиническую картину. Токсикоз первой беременности не должен вызывать испуга и пациентов – задача гинеколога придать уверенности будущим роженицам. Тут же есть возможность поинтересоваться у специалиста сроками – когда заканчивается токсикоз.
- Сильный токсикоз и наличие осложнения требуют углубленного изучения состояния пациенток другими специалистами. В нашей клинике есть возможность пройти обследования у физиотерапевта. Врач подскаже,т как облегчить токсикоз и снизить его влияние на другие органы.
- Проблемы личного характера разрешит психолог. Специалист поможет разрешить семейные проблемы до момента, когда закончится токсикоз. Психолог подскажет приемы борьбы с токсикозом.
Семье и непосредственно беременной следует заранее подготовиться к периоду, когда начинается токсикоз. Делают это на стадии беременности, чтобы не нервировать лишний раз женщину. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предоставляет весь спектр медицинских услуг для беременных в Центральном округе.
Какой протокол ЭКО выбрать?
Под протоколами ЭКО подразумеваются комплексы мероприятий, направленных на обеспечение успешного наступления беременности. Основным отличием между ними является характер и продолжительность цикла, в течение которого развивается яйцеклетка у женщины. По этому критерию протокол бывает:
- В естественном цикле. Он подразумевает, что за 1 месяц у женщины без какого-либо вмешательства образуются 1-2 яйцеклетки. Такой протокол ЭКО применяется к пациенткам с повышенной чувствительностью к гормональным препаратам или страдающим гормонозависимыми заболеваниями.
- Стандартным. В этом случае женщине назначается гормональная стимуляция яичников продолжительностью около 1 месяца для получения 6-8 яйцеклеток за 1 цикл. Стандартный протокол назначается в большинстве случаев, если у пациентки нет высокой чувствительности к препаратам и гормонозависимых заболеваний.
- Коротким. Такая программа ЭКО предполагает сокращенный период гормонального воздействия на яичники продолжительностью примерно 0,5 месяца. Короткий протокол применяется в том случае, если у пациентки повышена чувствительность к препаратам, но по какой-либо причине необходимо получить за короткий срок большее число яйцеклеток по сравнению с естественным циклом.
- Длинным. Отличительной чертой этого протокола является большая продолжительность – до 5-6 недель. В рамках него женщина подвергается многоэтапному гормональному воздействию. Сначала ее репродуктивные функции блокируются и синхронизируются по времени с циклом ЭКО. Затем ей назначаются гормональные препараты, стимулирующие рост фолликулов. Длинный протокол позволяет получить до 20 яйцеклеток в течение 5-6 недель, а также проводится при наличии у пациентки эндометриоза, патологий матки, избыточного веса и некоторых других заболеваний.
Подходящую программу ЭКО врач выбирает с учетом согласия пациентки, состояния ее здоровья, результатов ранее проведенных медицинских обследований и т. д. Женщина может отменить выбранную тактику, при этом лечащий ее специалист обязан скорректировать программу лечения.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Что такое низкая плацента?
Незадолго до того, как появиться на свет, ребенок переворачивается в матке головой вниз. Такое положение обеспечивает ему сравнительно легкий выход из половых путей. При этом место прикрепления плаценты в норме располагается у верхнего свода полости матки. Тем самым путь ребенку перекрывает только тонкая пленка околоплодной оболочки, которая легко прорывается при родах.
Патология возникает, когда перед родами плацента располагается не в верхней части матки, а сбоку или внизу, частично или полностью перекрывая цервикальный канал. Такая аномалия достаточно часто (в 10% случаев) встречается на раннем сроке беременности. Но со временем, по мере роста ребенка, из-за процесса подъема плаценты, проход освобождается. В итоге перед родами ее патологическое положение наблюдается только у 0,5-1% рожениц. В зависимости от расположения плаценты ее предлежание бывает:
- Полным. Плацента располагается внизу, полностью перекрывая канал шейки матки. Самостоятельные роды в этом случае невозможны и угрожают жизни ребенка и матери из-за высокой вероятности обширных кровотечений.
- Неполным. Плацента располагается в нижней части, но со смещением в сторону, поэтому перекрывает зев матки лишь частично. Такое предлежание также делает роды невозможными и опасными для матери или ребенка из-за высокого риска кровотечений.
- Низким. Плацента находится на расстоянии 7 см от цервикального канала, не перекрывая его. При таком ее расположении роды возможны, но требуют от врачей повышенного внимания. Если расстояние от плаценты до зева матки составляет менее 7 см, и она затрагивает край зева, такое предлежание называется краевым.
Нижнее предлежание – самое безопасное, но также является аномалией и определенные риски для матери и ее ребенка при нем тоже существуют
Поэтому при плановых обследованиях врачи уделяют большое внимание контролю за состоянием плаценты. С помощью УЗИ они определяют ее локализацию на передней или задней стенках матки, а также измеряют расстояние от ее края до цервикального канала
Если аномалия будет зафиксирована, до родов разрабатывается тактика спасения малыша и его матери.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу